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为贫困人口提供全方位医疗保障我市多举措实

发布时间:2020-02-15 18:15:01

为贫困人口提供全方位医疗保障 我市多举措实施精准健康扶贫工程

据统计,贫困人口中因病致贫、因病返贫人数占三分之一,疾病成为贫困人口患者脱贫的一大障碍。为贯彻落实中央和省、市各级党委关于脱贫攻坚战略部署,精准帮扶贫困人口患者,我市出台《新余市健康扶贫工程实施方案》,切实做好健康扶贫工作,为贫困人口提供全方位医疗保障政策和措施。

健康扶贫工作紧紧围绕让农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”要求,进一步健全大病保险制度和重大疾病救治制度,让农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障,个人就医费用负担大幅减轻。目标到2020年,贫困农村人人享有基本医疗卫生服务,因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

提高新农合保障水平

财政资助参加新农合。资助所有建档立卡贫困人口免费参合。分宜县、渝水区(全省58个涉农扶贫资金整合县)贫困人口个人参合缴费所需资金,由县级通过统筹财政涉农扶贫资金予以安排,高新区、仙女湖区由财政专项扶贫资金予以安排。

提高新农合住院和门诊慢病保障水平,取消建档立卡贫困人口在县级定点医疗机构住院补偿起付线,将建档立卡贫困人口门诊慢病补偿比例由40%提高到50%,年度封顶线由3000元提高到4000元。

提高新农合大病保险补偿比例。对建档立卡贫困人口新农合大病保险报销起付线下降50%,同时补偿比例提高5个百分点,即个人年度累计负担的合规医疗费用扣减起付线金额后,0元至5万元部分补偿比例由50%提高至55%,5万元以上至10万元部分补偿比例由60%提高至65%,10万元以上部分补偿比例由70%提高到75%。

继续提高15种重大疾病新农合保障水平,对建档立卡贫困人口门诊慢病补偿比例由40%提高到50%,年度封顶线由3000元提高到4000元;提高新农合大病保险补偿比例,对建档立卡贫困人口新农合大病保险报销起付线下降50%,同时补偿比例提高5个百分点,即个人年度累计负担的合规医疗费用扣减起付线金额后,0元至5万元部分补偿比例由50%提高到55%,5万元以上至10万元部分补偿比例由60%提高到65%,10万元以上部分补偿比例由70%提高到75%。

继续提高15种重大疾病新农合保障水平。对建档立卡贫困人口患耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病等15种重大疾病,实行按病种定额救治,在二级和三级定点医院治疗,新农合分别按75%和70%补偿。

提高重大疾病救治水平

继续实施十类重大疾病免费救治。继续实施“光明.微笑”(白内障、唇腭裂)工程、儿童“两病”(儿童白血病、儿童先心病)、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)免费手术、儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治、艾滋病机会性感染患者免费救治等重大疾病免费救治项目。

推进单病种控费。对建档立卡贫困人口患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9个病种,进行单病种控费,减轻医疗费用负担。

建立重大疾病商业补充保险制度。以县(区)为单位,为建档立卡贫困人口购买重大疾病商业补充保险,筹资标准每人每年不低于90元,分宜县、渝水区(全省58个涉农扶贫资金整合县)所需资金,由县级通过统筹财政涉农扶贫资金予以安排,高新区、仙女湖区由财政专项扶贫资金予以安排。

加大民政医疗和重特大疾病救助力度。将建档立卡贫困人口中五保对象医疗救助范围内个人负担部分的医疗费用予以全额救助,将五保、低保对象以外的建档立卡贫困户,纳入支出型贫困低收入家庭医疗救助和重特大疾病救助范围予以补助。

建立疾病应急救助制度,全市医疗机构对需紧急救治但身价不明或无能力支付医疗费用的患者,按照先抢救后结算的原则,优先救治、医院先行垫付费用。

提高健康服务水平

实行市域内建档立卡贫困人口住院先诊疗后付费和“一站式”服务。贫困患者在市域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费,定点医疗机构设立“一站式”综合服务窗口,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业补充保险和社会慈善救助“一站式”信息交换和即时结算,贫困患者只需负担自付医疗费用。

为建档立卡贫困人口免费提供健康管理和签约服务。为每位建档立卡贫困人口免费建立规范化的电子健康档案,为老年人、儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、重性精神病患者等人员免费提供健康体检、随访和转诊等服务,健康随访次数由每年4次增加到6次,有条件的地方适当增加体检服务项目,建档立卡贫困人口重点对象签约服务覆盖率达100%。

实施慢病综合防治行动计划。深入推进《高血压糖尿病综合防治行动计划》,为高血压糖尿病患者提供“体检、巡诊、健教”三方面10项免费防治服务,组织基层医疗卫生机构开展送医上门

,以高血压糖尿病患者自我管理小组活动平台,综合提供健康体检、随访干预、知识宣教等服务。

设立扶贫病房(病床)。在市、县、乡三级医疗机构设立扶贫床位,对建档立卡贫困人口减免相关费用,优化医疗服务。二级、三级医疗机构按总床位的5%左右设置扶贫病床,各乡镇卫生院设置扶贫病床不少于2张。

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